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神外前沿讯，25年10月18日，神经领域权威期刊Journal of Neurology杂志（中科院2区/Q1/IF=4.6）在线发表了南昌大学第二附属医院神经内科、北京品驰医疗共同完成的题为 “The microlesion effect is associated with global cognitive impairment and predicts motor outcomes after subthalamic deep brain stimulation in Parkinson's disease” 的研究成果。
作者团队：Liying Liang、Jiahao Zhao、Hui Wang、Lin Chen、Qihang Shi、Xingyan Yang、Huixia Ma、Yunqiang Zhu、Zhenyu Li、Wei Huang（通讯作者）
展开剩余62%该研究聚焦帕金森病患者丘脑底核脑深部电刺激（STN-DBS）术后的微毁损效应（MLE），深入探索其与整体认知障碍（GCI）及长期运动预后的关联，为临床评估 STN-DBS 疗效及优化患者管理提供了重要参考。
文章中说，术后微毁损效应（MLE）被认为是预测丘脑底核脑深部电刺激（STN-DBS）后续疗效的可靠指标，但在合并整体认知障碍（GCI）的帕金森病（PD）患者中，MLE 对 DBS 术后运动功能改善的预测价值尚未得到充分探索。基于此，本研究旨在明确 MLE 与 GCI 的关联及其对 PD 患者 STN-DBS 术后长期运动预后的影响。
该研究为前瞻性、开放标签、单中心研究，对纳入患者进行了为期 6 个月的随访。研究将患者根据 MLE 反应分为低 MLE 组、中 MLE 组和高 MLE 组，分别按 MLE 水平和整体认知障碍状态进行分层后，采用 MDS-UPDRS III 量表评估并比较不同分层下患者的术后运动症状变化；同时通过分析，进一步探讨整体认知障碍对术后长期运动预后的影响机制。
研究结果显示，18 例患者（40%）被归入低 MLE 组，19 例患者（42.2%）归入中 MLE 组，8 例患者（17.8%）归入高 MLE 组。总体而言，观察到组别和时间的交互作用对 MDS-UPDRS III 评分较基线的变化有影响（P=0.008）。正常认知（NC）组比 GCI 组改善更显著。整体认知障碍与术后长期运动结局密切相关（P=0.002），而 MLE 起到中介作用（间接效应 =-0.10，P=0.042）。
本项研究证实，帕金森病患者 STN-DBS 术后微毁损效应（MLE）较为常见，且对术后 6 个月的运动症状改善疗效具有较强预测价值；此外，MLE 可能部分介导了整体认知障碍对患者术后运动预后的损害作用。该发现为临床中 通过评估 MLE 来个体化预测 PD 患者 STN-DBS 疗效、制定针对性治疗策略提供了关键依据。
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